الباربيتيورات " أدوية الصرع"

الباربيتيورات
" أدوية الصرع"

السيطرة على الصرع:
تهدف معالجة الصرع إلى منع حدوث النوبات من خلال
المحافظة على تراكيز فعالة من الدواء المضاد للصرع في البلازما، لذا يعد
ضبط الجرعة بعناية أمراً ضرورياً، ويجب أن تبدأ المعالجة بجرعات صغيرة
تزاد تدريجياً إلى أن تتم السيطرة على النوبات أو تظهر تأثيرات فرط الجرعة.

يعتمد تحديد تواتر الجرعة غالباً على نصف عمر
الدواء، ويجب أن تتم المحافظة عليه بأقل مستوى ممكن لتشجيع المريض على
الامتثال للمعالجة. تعطى أغلب مضادات الصرع عند استخدامها بالجرعات
الوسطية مرتين/يوم،
أما الفينوباربيتال Phenobarbital فيمكن إعطاؤه
بجرعة مفردة عند النوم نظراً لنصف العمر الطويل له، ويمكن إعطاء الجرعات
العالية مقسمة على 3 جرعات باليوم لتجنب حدوث الآثار الجانبية المرافقة
للتراكيز البلازمية العالية.
تجدر الإشارة إلى أن استقلاب مضادات الصرع لدى الأطفال الصغار يكون أسرع منه لدى البالغين، ومن هنا يكون من الضروري إعطاء الجرعات بتواتر أعلى وبكميات أكبر نسبةً إلى وزن الجسم.
عموما تعد الباربيتورات مركبات تستخدم في حالات
الأرق كمساعدة على النوم و بعضها يستخدم لعلاج الصرع كما تعطى كمهدئات في
حالات القلق و الخوف.

يسبب الإيقاف المفاجئ متلازمتي نكس الأعراض و الحرمان بشكل متداخل, مثلا:
كل نوبة صرع تحدث بعد إيقاف الفينوباربيتال لدى
أحد الأشخاص المصابين بالصرع تعد نكسا , أما لدى شخص غير مصاب به أساسا
فهي متلازمة حرمان.

يؤدي الامتناع عن
الباربيتورات في الحالات الخفيفة إلى القلق و الرجفان و الأرق , و تحصل
النوبة الصرعية في الحالات الشديدة و تأخذ شكل نوبة مستمرة .
يفقد المريض أحيانا القدرة
على التعرف على المكان و الزمان و تحصل ارتعاشات و فرط تعرق و ارتفاع
حرارة , و تنتهي الحالات الشديدة بالسبات أ و الاضطرابات النفسية الحادة.
يكون المريض غالبا مسؤولا عن الإيقاف المفاجئ إذ
ينسى أو يهمل المعالجة و قد يسبب إيقاف الدواء و لو ليوم واحد حدوث النوبة
الصرعية خاصة في حالات الصرع الشديد التي تتطلب مقادير كبيرة من الدواء
ربما لا يكون الطبيب على علم بسوابق المريض او
يجهل أنه يتعاطى مضادات الصرع فيعزي أسباب الهياج و القلق إلى أسباب أخرى
بعيدة عن السبب الحقيقي.
تبدأ الأعراض بالظهور بصورة
مبكرة من الأيام الأولى للحرمان إذا كان المركب قصير الأمد و تتأخر لعدة
أيام في المركبات المديدة الأثر و لكنها تكون أشد.

العلاج يكون بإعادة إعطاء الباربيتورات و يضاف لها بعض المهدئات .

الادارة العامه تاريخ التسجيل : 11/12/2009

معلومات قيمة للغاية مشكور حبيب الغالي

مشكووووووووووووور حبيب على الافادة

الاعضاء النشيطين تاريخ التسجيل : 14/12/2009

شكرا لكم احبائي على المرور

» """ حالة جنون """
» "رئيس ديوان الرئاسة برام الله" يمارس الرذيلة
» ألبيلدا " سعر فيا كسعر رونالدو وسنحاول تحقيق الفوز على مدريد "
» رونالدينهو: "أصعب هدف سجلته هذا لموسم كان في مرمى كاسياس"
» ناسا " مكوك أنديفور سيحمل أخر مكونات محطة الفضاء الدولية "