مضادات التخثر الفموية oral anticoagulants

مضادات التخثر الفموية
oral anticoagulants

إن تعرض الجهاز الوعائي لرض فيزيائي مثل جرح و رض أو ثقب يفعل سلسلة معقدة من التفاعلات بين الصفيحات و الخلايا البطانيةللأوعية الدموية و عناصر التخثر, و هذا يشكل علقة تغلق مكان الجرح و توقفالنزيف أما تشكل الخثرات المرضي فهو يتم بنفس الخطوات التي يسلكها التخثرالفيزيولوجي ما عدا أن المحرض لها ليس عاملا خارجيا و إنما هو حالة مرضية في الجهازالوعائي

ما هي خطورة تشكل الخثرات؟

إن العلقة الملتصقة بجدار الوعاء الدمويتسمى خثرة بينما عندما تفقد تماسكها و تجول داخل الوعاء الدموي تسمى صمة و كل منالصمة و الخثرة خطر بسبب قدرتها على سد الوعاء الدموي
و هنامكمن الأذى الذي تختلف طبيعته بحسب الوعاء الدموي الذي تعرضللانسداد مثل احتشاء القلب في حال انسداد الأوعية الإكليلية المغذية له

و بالتالي فان الأدوية المضادة للتخثر تقسم بحسب آليةتأثيرها إلى قسمين رئيسيين
* مضادات تجمع الصفيحات الدموية مثلالأسبرين

*مضادات التخثر التي تتدخل في سير عملية تشكل الخثرة وتعرقلها

وهذه أيضا تقسم لمجموعتين رئيسيتين وتختلف بحسب آلية تأثيرها و استخدامهاالسريري

الهيبارين Hyparin و يعطى حقنا

مشتقات الكومارينCoumarin مثل مركبWarfarinو تعطى عن طريقالفم

إن العديد من العوامل البروتينية التي تشترك في تفاعلات التخثر تعتمد على الفيتامينK كمساعد أنزيمي في عملها و مشتقات الكومارين هي مضادةللفيتامينK وبالتالي تثبط عملية التخثرتستعمل مانعات التخثر الفموية بشكل أساسي لمعالجة الخثار الوريدي العميق، وتستخدم أيضاً لمعالجة الانصمام الرئوي ومرضىالرجفان الأذيني ذوي الخطورة لحدوث الانصمام، وكذلك في حالة صمامات القلب الميكانيكية البديلة لمنع تشكل الخثرة على الصمامات

يؤدي الإيقاف المفاجئ إلى متلازمة نكس الأعراض ,إذ يعودالميل بدرجة متفاوتة للتخثر ,

مما قد يؤدي لحدوث خثرات ينجم عنها حوادث وخيمة سواءعلى مستوى القلب أو الجملة العصبية

لذا لا بد من إيقافها بشكل متدرج بإنقاص الجرعة تدريجيا و لمدة أسبوعين أو ثلاثة

مشكووووووووووووور حبيب على الافادة

الاعضاء النشيطين تاريخ التسجيل : 14/12/2009

شكرا لكم احبتي على المرور

» مضادات التحسس